Inschrijven

Assistentes Linne huisarts

Inschrijven

Om uw inschrijving zo goed mogelijk te laten verlopen vragen wij u om het inschrijfformulier in te vullen en via de website van https://www.mijnmitz.nl/ uw keuze door te geven voor het delen van uw medische gegevens met andere zorgaanbieders.

U kunt een inschrijfpakketje ophalen in de praktijk (met inschrijfformulier en folder over Mitz) of de onderstaande formulieren downloaden (kijk voor meer informatie over het delen van uw medische gegevens dan op https://www.mijnmitz.nl/ ).

Voor uw inschrijving is het belangrijk het volgende persoonlijk mee te nemen naar de praktijk:

  • Het volledig ingevulde inschrijfformulier (twee pagina’s)
  • Uw legitimatie: paspoort/rijbewijs/ID-kaart. Wij zijn verplicht om deze gegevens te registeren.

Geef uw vorige huisarts door dat u gaat overstappen naar Huisartsenpraktijk Linne. Uw vorige huisarts heeft uw toestemming nodig om uw medische gegevens via de hiervoor bestemde en beveiligde route door te sturen. Informeer ook de patiënten service van uw ziekenhuis en de apotheek, indien u daar bekend bent, dat u een nieuwe huisarts heeft. 

Op dit moment nemen wij enkel nieuwe patiënten aan die woonachtig zijn in Linne.

Alvast hartelijk dank en welkom in onze praktijk!

* I.v.m. velen nieuwe aanmeldingen kunnen er geen inschrijvingen plaatsvinden voor patiënten buiten Linne.

* Bij het inschrijven in onze praktijk, MOET u zich afmelden bij uw vorige huisarts

 
1
2
3
4
5
Last Page
Ik ga akkoord met inschrijving bij deze praktijk. *
Ik geef toestemming aan de praktijk om mijn dossier op te vragen bij mijn vorige huisarts / zorgverlener. *
Ik geef toestemming om mijn medische gegevens uit te wisselen met zorgpartners zoals de spoedpost, ziekenhuis en apotheek. *
Bel de praktijk